在2025年的口腔医疗领域,牙根尖吸收手术和牙龈成形术是两种常见的牙周病治疗方法。这两种手术虽然目的不同,但常常合并使用,以达到最佳的疗效。本文将详细介绍牙根尖吸收手术的过程,并探讨其安全性。
一、牙根尖吸收手术对身体有没有伤害
麻醉:牙根尖吸收手术通常采用传导阻滞麻醉和(或)局部浸润麻醉。常用的麻醉药物为含肾上腺素的阿替卡因(浓度为4%),这种药物不仅能有效减少术中出血,还能提高患者的舒适度。此外,2%普鲁卡因或利多卡因也是可选的麻醉药物。麻醉时,应尽量在手术区根方的龈颊沟部作浸润麻醉,腭侧则行切牙孔或腭大孔阻滞麻醉,以避免直接注入手术切除部位,影响手术切除的准确性。
消毒:手术前,患者需使用0.12%氯己定含漱剂清洁口腔,口腔周围皮肤用酒精消毒,并铺上无菌巾。术者需穿戴无菌手套,确保手术的无菌操作。
标定手术切口的位置:通过牙周探针检查龈袋或牙周袋情况,标出袋底位置,据此确定切口位置。袋底位置的标定方法包括印记镊法和探针法。印记镊法是将镊子插入袋内并达袋底,形成出血点作为标记点;探针法则是用探针探查袋的深度,在牙龈表面形成出血点作为标记。在术区每个牙唇(舌)侧牙龈的近中、中央、远中处分别做标记点,各点连线即为袋底位置,作为切口的依据。切口位置应位于此连线的根方1~2mm。
切口:使用15号刀片或斧形龈刀,在已定好的切口位置上,将刀刃斜向冠方,与牙长轴呈45°角切入牙龈,直达袋底下方的根面。
龈上洁治器:使用龈上洁治器(如宽背镰形洁治器或Ball刮治器)刮除切下的边缘龈组织和邻面牙间龈组织,然后彻底刮净牙面残留的牙石、病理肉芽组织及病变的牙骨质。
修整牙龈:用小弯剪刀或龈刀,修剪创面边缘及不平整的牙龈表面,使牙龈形态与牙面呈45°角,并形成逐渐向边缘变薄、扇贝状的正常生理外形。
术后处理:24小时内手术区不洗牙,可进软食。使用0.12%氯己定含漱剂,每日2次,每次15ml含漱1分钟,以达到术后菌斑控制的目的。一般不用内服抗菌药。5~7日复诊,除去牙周塞治剂。若创面较大,尚未愈合,必要时可再敷牙周塞治剂1周。
二、牙根尖吸收过程是怎样的
消毒:与上述步骤相同,确保手术的无菌操作。
标定手术切口的位置:与上述步骤相同,确定切口位置。
切口:与上述步骤相同,使用刀片或龈刀进行切口。
龈上洁治器:与上述步骤相同,使用洁治器清除牙石和病理组织。
修整牙龈:与上述步骤相同,修整牙龈形态。
术后处理:与上述步骤相同,进行术后处理。
牙根尖吸收手术虽然有一定的风险,但在专业医生的指导下,其安全性是可以得到保障的。患者在接受手术前应充分了解手术过程和风险,并在医生的指导下进行术前准备和术后护理,以确保手术的成功和身体的健康。